+49 176 877 67 697 (русскоязычные консультанты)
+7 495 669 75 36     +7 926 449 45 05

Работаем без праздников и выходных

Рак молочной железы – одно из самых распространенных в мире онкологии. Она поражает женщин вне зависимости от их возраста и образа жизни, хотя существует перечень причин, которые, по мнению врачей, способствуют его появлению. Это повышенный уровень эстрогена, врожденная предрасположенность, некоторые генетические заболевания, аборты, изменения в тканях, поздние беременности, облучение (особенно в подростковом возрасте), злоупотребление алкоголем. Кормление грудью в значительной степени снижает риск онкологического заболеваний молочной железы.
Хотя это заболевание и считается исключительно женским, но рак груди, хоть и редко, поражает и мужчин.
Удаление груди – не обязательное последствие, которым чреват рак молочной железы: лечение в Германии позволяет в 70% случаев сохранить пораженный орган, ограничившись ликвидацией опухоли. Над этой проблемой работают врачи более чем в 50 – ти немецких клиниках.

Симптомы

Как и любое онкологическое заболевание, рак груди без лечения плавно перетекает из первой стадии в самую тяжелую, четвертую, при которой поражается весь организм. Поэтому целесообразно при любых изменениях (появлении уплотнений, неприятных ощущений) в области груди немедленно обращаться к врачу и проходить ежегодный осмотр у гинеколога либо маммолога.
На первых стадиях ничем, кроме вышеуказанных симптомов, заболевание себя не проявляет. После появляются изменения в кожных покровах над опухолью, которые можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Они выражаются во втяжении кожи, которая собирается в складочки и морщинки, возникает так называемый синдром «лимонной корки». Если же опухоль прорастает в кожу – она образует ярко-красную область в форме цветной капусты.
Необходимо ощупать и лимфоузлы в области подмышек: если они крупные и уплотненные – это плохой признак. Если со стороны новообразования отекает рука – это еще более тревожно: симптом может указывать на развитие лимфостаза.
Если узелок в груди твердый на ощупь, с неровной поверхностью, неподвижный и безболезненный – обращение к врачу не терпит отлагательств. Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя!

Диагностика

Диагностика рака груди в Германии производится по следующей схеме, которая может варьироваться в зависимости от врачебных назначений:
• первичный осмотр онкологом, сбор анамнеза;
• УЗИ, маммографическое исследование;
• КТ, МРТ (в отдельных случаях назначается ПЭТ КТ тела для выявления местоположения отдаленных метастаз);
• биопсия (ядерно-игольная, тонкоигольная, с помощью вакуумного насоса). Забор материала для цитологии, гистологии, иммунно – химических исследований производится чаще всего под местной анестезией при УЗИ-контроле;
• лабораторные исследования (проверка роста HER – 2, чувствительности гормонов, анализ крови на СА 15 – 3, СЕА онкомаркеры, СТС, ДНК-цитометрия);
• консультация хирурга-маммолога и профессора, выработка адекватной тактики.
• при необходимости последующей реконструкции груди пациентку консультирует пластический хирург.
Эти исследования позволяют выявить разновидность и степень развития опухоли, наличие и локализацию метастаз. Все скрининги проводятся в течение 2 – 4х дней.

Лечение

Тактика лечения в каждом отдельном случае вырабатывается индивидуально. В предоперационный период проводится неоадъювантная терапия, чаще всего медикаментозная или гормональная (в зависимости от диагностических данных). Это нужно для того, чтобы сократить размеры опухоли и локализовать ее. Такая терапия дает возможность впоследствии прибегнуть органосохраняющей резекции при условии, что новообразование имеет небольшие размеры и локализуется лишь в молочной железе.
Для диагностики и лечения онкозаболеваний молочной железы немецкие хирурги чаще всего прибегают к:
• биопсии сигнального лимфоузла;
• эксцизионной биопсии;
• органосохраняющей резекции;
• лампэктомии;
• тотальной мастэктомии;
• реконструкции груди с применением силиконовых либо калогенных протезов;
• реконструкции груди при помощи собственных тканей пациентки (материал берут со спины или брюшной области);
• восстановлению соска и ареола.
После любого вида инвазивного вмешательства применяется индивидуальная адъювантная терапия. Она может предусматривать воздействие только на пораженную область (лучевая терапия) или быть системной (направленной на весь организм).
Лучевую терапию применяют как во время оперативного вмешательства, так и после него, а также для удаления отдельных метастаз. Операция не может дать гарантии, что все микроочаги заболевания удалены, поэтому, если их не обезвредить с помощью эффективной лучевой терапии, возрастает (по некоторым сведениям, в 6 раз) риск рецидива. Опухоли, проникшие в кожную либо мышечную ткань, многоочаговое новообразования являются прямыми показаниями к курсу лучевой терапии.
Системная терапия оказывает воздействие на весь организм в целом. Медикаментозная и гормональная адекватная терапия предотвращает развитие и распространение метастаз и возникновение рецидивов. Наиболее современным видом системной терапии является целевая. Она воздействует на механизмы образования и роста злокачественных клеток, не затрагивая метаболизм здоровых. Вследствие этого целевая терапия оказывает в значительной степени менее агрессивное воздействие на организм, чем традиционная химиотерапия. Самыми эффективными и современными ее методами являются лечение антителами, препаратами «Авастин» и «Лапатиниб», гормонотерапия. С пациентками в обязательном порядке работают психологи.

Цены

Цена лечения онкозаболеваний груди зависит от многих факторов и может варьироваться в достаточно широких пределах. Средняя стоимость диагностики составляет порядка 2 – 3,5 тысяч евро. Также лечение в Германии может обойтись в сумму до 15 тысяч евро. Окончательный счет выставляется пациентке после выписки. Прайс на аналогичные услуги во всех немецких медицинских учреждениях одинаков.